DOENÇA DE
CHAGAS
O que é?
A doença de Chagas é assim classificada por ter sido descoberta por Carlos
Chagas, em 1909, causada pelo protozoárioTrypanosoma cruzi e
transmitida ao homem por percevejos, inseto popularmente conhecido como
“barbeiro”. Estima-se que existam aproximadamente 12 milhões de
portadores da doença crônica nas Américas, cerca de 2 a 3 milhões no Brasil.
Quais são os sintomas?
Normalmente a fase aguda não apresenta sintomas e
geralmente é inaparente. Quando aparente, a infecção surge de 5 a 14 dias após
a transmissão pelo vetor e 30 a 40 dias para as infecções por transfusão
sanguínea, mas as manifestações crônicas da doença de Chagas aparecem mais
tarde, na vida adulta, 20 a 40 anos depois da infecção original. O quadro grave
é caracterizado por febre, mal-estar, inflamação dos gânglios linfáticos e
inchaço do fígado e do baço. Pode persistir durante até oito semanas uma reação
inflamatória no local onde ocorreu a picada do inseto, como inchaço, edema. Em
alguns casos há manifestações fatais, com inflamação do coração e inflamações
que comprometem a meninge e o cérebro. A fase crônica sintomática decorre com
maior frequência de lesões cardíacas, com aumento do volume do coração,
alterações do ritmo de contração, e comprometimento do tubo digestivo, com
inchação do esôfago e do estômago.
Como obter o diagnóstico?
Na fase aguda e nas formas crônicas da doença de Chagas o
diagnóstico se dá através de exames laboratoriais de visualização do parasito
direta ou indiretamente e pela presença de anticorpos no soro. A doença crônica
é majoritariamente benigna, não trazendo maiores problemas para 70% dos
infectados. Já os 30% podem ocorrer problemas cardíacos, digestivos ou
neurológicos, nessa ordem de frequência.
Como nos prevenir?
Uma das formas de prevenção da doença de Chagas é evitar
que o inseto forme colônias dentro das residências. Vedações de frestas nos
telhados e de buracos nas paredes são boas estratégias. A utilização de
mosqueteiros em janelas para que o animal não possa entrar voando também é uma
boa recomendação. O uso de proteção individual (repelentes, roupas de mangas
longas, etc) durante a realização de atividades noturnas (caçadas, pesca ou
pernoite) em áreas de mata também é uma forma de prevenção. Para a prevenção da
transmissão oral é importante seguir todas as recomendações de boas práticas de
higiene e manipulação de alimentos, em especial aqueles consumidos in
natura.
Qual o tratamento
para doença de Chagas?
Existem dois medicamentos
que são utilizados para tratar a infecção e só um deles é usado no Brasil, o
benzonidazol. O SUS distribui o medicamento após a indicação médica, seja em
casos agudos ou crônicos. No entanto, não há garantia ainda de eficácia total
do tratamento, que varia muito.
Qual a
forma de transmissão da doença de Chagas?
A forma de transmissão mais conhecida é pelo inseto “barbeiro” contaminado pelo
parasito. O barbeiro pica, suga o sangue da pessoa e defeca ao mesmo tempo. Nas
fezes do barbeiro estão as formas infectivas do parasito, conhecido como Trypanossoma
cruzi. Pelo contato das mãos com as fezes do barbeiro ao coçar o local da
picada ou levar a mão à boca ou aos olhos, o parasito penetra na corrente
sanguínea da pessoa. Essa é a forma mais conhecida, porém existem outras formas
de transmissão:
- a
transmissão congênita: da mãe portadora da doença de Chagas para o filho
durante a gravidez ou aleitamento materno;
-
transfusão de sangue;
-
recepção de órgãos transplantados de indivíduos infectados;
-
contaminação em acidentes de laboratório;
-
contaminação por ingestão de alimentos que contenham fezes de barbeiros
infectados, como suco de frutas (goiaba, açaí, caldo de cana/garapa).
Cuidados que a mulher grávida deve ter caso possua a doença de Chagas.
Mulheres
portadoras da doença de Chagas na fase crônica podem engravidar, porém ela deve
ser acompanhada durante a gestação. Após o nascimento, a criança deve ser
acompanhada em serviço especializado para tratamento específico, com alta
probabilidade de cura.
